Javaslat a hazai méhnyakszűrés módszertanának fejlesztésére

A B S Z T R A K T
Cél: Az elmúlt egy évtizedben a méhnyakrák biológiai hátterével, a betegség virális eredetével, elsődleges és másodlagos megelőzésével kapcsolatban összehasonlító vizsgálatok révén számos tudományos eredmény született, melyek indokolttá teszik a méhnyakrákszűrés hazai irányelveinek frissítését.
Anyag és módszer: A szerző az érvényben lévő hazai és nemzetközi irányelvek, valamint populációs szintű klinikai vizsgálatok eredményeinek összevetésével tesz javaslatot a hazai méhnyakszűrés módszertanának fejlesztésére és a HPV-alapú méhnyakszűrés bevezetésére.
Eredmények: A hazai méhnyakszűrési rendszer módszertana eltér a leghatékonyabb rendelkezésre
álló technológiától.
Következtetések: Citopatológiai vizsgálatok centralizációja, a folyadékalapú citológiai mintavétel bevezetése, 35 év alatti korosztályban a citológia-alapú szűrés folytatása, 35 év fölötti korosztályban HPV-alapú szűrés bevezetése és a HPV-alapú szűrésre való populációs szintű átállás javasolt. A méhnyakrákszűrés alkalmazásának indikációi a korábbi irányelvek szerint érvényesítendőek.

Kulcsszavak: méhnyakszűrés, folyadék-alapú, cytologia, HPV

A B S T R A C T
Aim: The viral origin of cervical cancer has been known for more than 30 years. Over the last decade the results of a number of comparative randomised studies on the primary and secondary cervical screening have shown that the Hungarian National Guidelines needs to be updated.
Methods: Based on the overview of current international and national guidelines and population based clinical studies the author provides suggestions for the improvement of the current Hungarian cervical screening program and for the introduction of HPV-based cervical screening.
Results: Methodology of the current Hungarian cervical screening program doesn’t utilize the most effective available technology.
Conclusions: Cytopathology service requires centralisation, the introduction of liquid-based cytology is suggested, continuing cytology-based cervical screening under the age of 35 years is recommended, universal HPV-based cervical screening is suggested in the group of over 35 years of age. The indications for cervical screening should be followed according to the current guideline.

Keywords: cervical screening, fluid-based, cytology, HPV